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删补名医方论,外感病亦可用太子参

来源:http://www.bryckstack.com 作者:香港正版资料大全 时间:2019-11-07 08:07

治阴阳气血暴脱等证。

温热病无问卫气营血俱属热证,人参可以看到随机而施,则知外感热病中邪实不是神草的隐蔽症。而正虚主假如娇嫩或气阴亏虚,或阴津亏虚,或邪气长远而正气不支,也只是海腴的适应症。

【组成】人参 附子 水煎服。

丹参为补虚要药,用于外感病需辨证用药,选准适应症,组方有度。其风流罗曼蒂克,有正虚功底,或阳虚(阳虚),或阴虚,或气阴两虚。其二,形体舌脉虚象显明。其三,配伍妥贴,补疏相宜。

【注】先身而生谓之后天,后身而生谓之后天,先天之气在肾,是爸妈之所赋,后天之气在脾,是水谷之所化,后天之气为气之体,体主附,故子在胞中赖母息以养生气,则神藏而机静,后天之气为气之用,用主动,故育形之后瓯江谷以奉生身,则神发而活动,天人合德二气互用,故后天之气得后天之气,则生生而不断,后天之气得后天之气,始化化而不穷也,若夫起居不慎则伤肾,肾伤则后天血虚矣,饮食不节则伤脾,脾伤则后天气虚矣,补后天之气无如西洋参,补先天之气无如铁花,此参附汤之所由立也,二藏虚微之吗,参附量为天王,二药相须,用之安妥,则能立时化气于乌有之乡,立刻生阳于命门之内,方之最神捷者也,若表虚目赤,以附子易黄耆,名【人葠黄耆汤】,补气兼镇痛,失血阴亡,以盐乌头易生地,名【人葠地髓汤】,固气兼救阴,寒湿厥汗,以神草易白朮,名【朮附汤】,除湿兼温里,阳虚厥汗,以黄党易黄耆,名【耆附汤】,补阳兼固表此皆参附汤之转换变化法也,医士扩而充之,无法尽述其妙。

外感病具备普及性和广泛性,外感病医疗当否影响着大家的常规和寿命。在外感病的差别等第妥帖配陆位参,能够起到扶正祛邪、防守传变、调复元气、固脱安神之功。

《删补名医方论》目录

扶正黜邪

《素问·评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚”,故扶正黜邪是诊治病魔的中央原则。

经方巧用人衔治外感病

黄参补五脏,益元气,用之于宁心方剂中助正以散邪,且能防明目后耗气伤津。医圣张仲景在《伤寒杂病论》七个药方中使用神草医治外感病。如青龙加丹参汤,主要治疗阳明热邪炽盛,津气两伤。此中青龙汤清肺胃之热,然当时热盛久许,津气已伤,故加沙参镇痛生津,扶正以抗邪。柯韵伯《伤寒来苏集》以为:“越发海腴,以补中利水而生津,和睦甘草、大米之补,承制石膏、知母之寒,泻火而土不伤,乃操万全之术者。” 王子接《绛雪园古方选注》:“阳明热病化燥,用朱雀加人衔者,何也?石膏辛寒,仅能散表热,白参甘苦,仅能降里热,甘草、黑米仅能载药留于中焦,若理气除热热久伤气,血虚不可能生津者,必得西洋参养正回津,而后青龙汤乃能清化除燥。”经方极度重视在看病外感病时应用人葠的排毒、生津之功,以达到正复、邪去、病安之效。

时方名方妙用太子参治外感

时方中常用鬼盖扶正气,促邪外出。如《太平惠农和剂局方》所载人葠败毒散,功效利肠府解表,散风寒湿。主要医疗伤寒时气,头项强痛,壮热恶寒,肉体烦疼,及寒雍脑仁疼,鼻塞声重,风痰咳嗽,呕哕寒热等。方中羌活,独活为君药,辛温发散,通治一身上下之风寒湿邪……方中神草亦属佐药,用量虽小,却具深义:一是扶助正气以驱邪外出;二是散中有补,不致耗伤其主。

中医学感到,阳虚为发病之本,故在诊疗外感病时也格外保养补气扶正。正如《暗意草》所说:“人受外感之邪,必先以汗驱之。惟元气大旺者,外邪始乘药势而出。若元气素弱之人,药虽外行,气从当中馁,轻者半出不出,留连为困,重者随之气缩入,发热无休……所以软弱之体,必用人葠三五七分,入表药中少助元气,以助驱邪之主,使邪气得药,风流倜傥涌而出,全非补养柔弱之意也。”李东垣治内伤兼外感常用补中解表加表药后生可畏二味热服,以散外邪。

再如清燥救肺汤,方中人葠益胃津,养肺气。柯韵伯《古今名方论》中即建议:“喻氏宗其旨,集诸润剂而制清燥救肺汤,用意深,取药当,无遗蕴矣……若泥于肺热伤肺之说而毫无土精,必郁不开而火愈炽,皮聚毛落,喘而不休。此名之救肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻而久性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈芩、连,反从火化,亡可立待耳。”以上所述,尽管外感病以邪在肌表为主,然仍以血虚为本,医疗时只顾顾护正气,则气旺以利抗外邪。

特殊人群外感多用丹参

鉴白一骢阳虚的生理特点,老年人、小孩子、妇女及体弱多伤者归属外感病痛中的风度翩翩有个别特殊人群。老年人“里血虚馁,卫阳式微”,正气不足,御外功用较弱,易患外感,且频仍缠绵;小儿,形气未充,稚阴稚阳之体,不耐外邪侵袭,易患外感;妇女经带胎产之生理特点,轻便致虚而易患外感;体弱多病之体,或缺陷,或后天失养,或患有失治致虚而易患外感病痛。对于这一个卓绝群众体育外感病的治疗,顾护正气是其医治特点,古今医务人士创制了一大波使得的药方,如参苏饮、四君子汤,八珍汤、补中活血汤、高丽参败毒散、生脉散等等。丹参在上述方剂中或为君药,或为臣、为佐使,总为供给,发挥着扶正固本祛邪之功。如医疗阴虚外感之参苏饮中,人衔即为君药,利尿、扶正黜邪。此类特殊人群外感,党参得以常用。

防御传变

病魔从发生发展,平昔处在邪正相争的位移变化之中。如伤寒的六经传变,就是由阳光而阳明、少阳,而太阴、少阴、厥阴进行传变。那是病痛由阳转阴,由轻到重的迈入进度。在这里传变进程中,正气的强弱尤为关键。海腴的施用对病机的转载尤为微妙,常于大剂清热药中稍用鬼盖,取其升发正气,防备传变,使外邪在德宏药录而解。张长沙创造小柴胡汤类方剂和平解决枢机,运用人衔扶助正气,卫戍外感病由表入里、由轻转重,使病痛和解在雷公炮炙论。如小柴草汤,在伤寒热病中甘休汗剂,在六经中为和平解决剂,为少阳和平解决之祖方。方中丹参、乌拉尔甘草、大枣,止痛补中,慰勉正气,预补其虚,避防外邪复传入里。成无己《表明伤寒论》:“小柴胡汤为和化痰里之剂也……沙参味苦温,甜根子味辣平,邪气传里,则里气不治,甘以缓之,是以甘物为之助,故用高丽参、乌拉尔甘草为佐,以扶正气而复之也;半夏味甘微温,邪初入里,则里气逆,辛以散,是以辛物为之助,故用守田为佐,以顺逆气而散邪也,里气平正,则邪气不得入木陆分,是以三味佐柴草以和里。”吴谦《医宗金鉴》说:“以其邪在半表半里,而角于躯壳之内界,在半表者,是客邪为病也,在半里者,是主气受病也。邪在两界之间,各无进退而对战,故立和平解决风姿罗曼蒂克法,既以山菜解少阳在经之表寒,黄芩解少阳在府之里热,犹恐在里之太阴,正气一虚,在经之少阳,邪气乘之,故以姜枣、黄参和中而壮里气,使里不受邪而和,还表作解也。”

再如在湿温、暑热治疗中古今医家屡用丹参,或解热利尿除湿,或清热生津救液,或清暑救元,以杜病魔传变。《医贯》曰:“有伤暑吐衄者……盖暑哀痛亦伤气,其脉必虚,以参、芪补气,使能摄血,斯无弊也。”外感病用海腴入药能够“借防党参之力,领出在内之邪,不使久留”,促使病痛尽快病除,以免范传变。

调元复元

土精具备大补元气,补益肺脾,生津止渴等效果。古今医家运用人参针对热病之生气损害进行调补之名方众多,以海腴消痈养阴为主药,清泄余热为辅,用于热病早先时期。如仲景竹叶石膏汤,本方由竹叶、石膏、地文、麦冬、沙参、甘草、香米组成,以收开胃阴为主,解热为辅,主要医治病余后余热未解,气液两亏。尤在泾《伤寒贯珠集》对此方解:“大邪未解,元气未复,余邪未尽,气不足则由此生痰,热不除则就此上逆,是以虚羸少食,而气逆欲吐也。竹叶石膏汤乃白虎汤之变法,以其少气,故加参麦之甘以清热。”陈修园《伤寒方歌括》:“人身天真之气全在食欲,津液不足便是虚,生津液就是补虚。仲师以竹叶石膏汤治伤寒解后虚羸少气,以甘寒为主,以滋津为佐,是善后率先治法。”

再如理中汤,王昂《医方集解》云:“此足太阴药也。野山参补气益脾,故感觉君。”正如程应旄所说:“理中者,实以燮理之功,予中焦之阳也。”又如《和剂局方》所载六合汤,以六君子补气为主,重用人衔,具有调治将保护健康命力之功。以上所述,丹参能调补元气、阴液,在外感病后期,元气已虚,津液已伤,正是利用人参调元复元之机。

固脱安神

党参甘温,大补元气,可宁心回阳固脱,顾护阴血。外感病失治、误治,病情深刻、恶化时,可现身气脱、血脱、阳亡、阴竭等危殆变证,那时候,黄参的运用越来越关键。如独参汤、参附汤,回阳急救汤等均以神草为主药清热回阳固脱,以治气脱、阳亡等。鬼盖常配伍附子,可大补元气,回阳固脱,用于阳气虚脱之证。正如《删补名医方论》云:“补后天之气无如西洋参,补后天之气无如黑顺片,此参附汤之所由立也。二脏虚之微甚,参附量为天王,二药相须,用之安妥,则能弹指之间化气于乌有之乡,顷刻生阳于命门以内,方之最神捷者也。”当血脱、阴竭时,阳气无所依赖,也会脱失,医治当主用黄参,取其固脱生津,顾护阴血之功。

如《伤寒论》第385条:“恶寒脉微而复利,利止,亡血也,四逆加野山参汤主之。”四逆加鬼盖汤回阳止利中有解毒生阴之意,凡阳亡阴竭之症,以本方为优。王子接《绛雪园古方选注》:“四逆加高丽参,治亡阴止利方。盖阴亡则阳气亦与之俱去,故不当独治其阴,而以干姜、草乌温经助阳,鬼盖、乌拉尔甘草生津和阴。”今人王占华以为黄参具大补元气,解毒益肺,生津安神,救虚固脱之功,每用沙参医疗脱汗、久泻、健忘等虚脱之证。

黄参具备较好的安神之功。《开宝本草》言西洋参:“主补五脏,安精气神,止惊慌,除邪气,散寒,欢腾益智。”野山参安神之功,实则是用其补心之用。外感病日久入内,可耗伤心气,使神无所安。可用黄参补心气,安心神,常与茯苓、炙乌拉尔甘草相须为用。

如《伤寒论》第107条:“伤寒八一日,下之,胸满烦惊,消化不良,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴草加龙骨牡蛎汤主之”。方有执《伤寒论条辨》曰:“心虚则惊也,故用土精茯苓块之甘淡,入心以益其虚。”王子接《绛雪园古方选注》以为山菜加龙骨牡蛎汤中用人衔、炙甜根子助阳明之佛祖,即所以益心虚也。

综上,野山参为补虚要药,用于外感病需辨证用药,选准适应症,组方有度。其后生可畏,有正虚基本功,或血虚(气虚卡塔 尔(英语:State of Qatar),或阴虚,或气阴两虚。有行家总结了历代医家在外感热病医治中运用海腴的经历,提出伤寒邪在早春属表实热证,都有用神草之方。温热病无问卫气营血俱属热证,太子参亦可随机而施,则知外感热病中邪实不是沙参的大忌症,而正虚首假如娇嫩或气阴亏虚,或阴津亏虚,或痞气深入而正气不支,却是黄参的适应症。气液虚而欲脱,则神草又为固脱之首荐,邪气不除,正气永无复苏之机,外感热病之用土精,虽是扶正补虚,其要义确是扶正达邪。其二,形体舌脉虚象显著。即形体消瘦,虚羸,面色萎黄或苍白,舌体消瘦矮小,舌面多干燥,或光剥,脉象由大变小,由浮转沉,由弦滑洪大转为微弱等。其三,配伍稳当,补疏相宜。王昂《医方集解》建议:“于古伤寒专科,从仲景现今,明贤方书无不用参,何为后日医家弃除不用,全失相传宗旨,使体虚之人百无后生可畏活,曾不悟其害也。盖不当用参而杀人者,是与芪、术、归、桂、姜、附等药同行,温补之误,不谓与羌、独、柴、前、芎、半、枳、桔、芩、膏等药同行,汗和之法所致也,安得视等砒鸠也?”假若痴肥体质,舌体大而舌苔厚腻,面色红润或暗淡或腻滞者,虽有虚像,邪亦盛甚,宜先祛其实,再调和其虚。

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